医疗设备按照“设备防电击的程度”可以划分为三类:
- B型:对电击有特定防护的设备。如:彩超、电子血压计等。
- BF型:具有F型隔离应用部分的B型设备。如:理疗科低频电子脉冲治疗设备。
- CF型:直接应用于心脏的设备。如:心电图机、心电监护仪。
医学仪器的电气安全,主要是指仪器在使用时防止电击的性能,它是医学仪器安全性的重要组成部分。 诊断和治疗用的医学仪器是为了取得人体信息及给人体以某种作用。它以患者为主要对象,而患者往往对于外来作用处于非常脆弱的状态,或者处于意识不清醒状态而对危险失去感觉,或者处于不能自由的状态。因此,在评价医学仪器时,医学仪器的安全性与医学仪器的有效性成为同等重要、相辅相成的两个重要方面。
仪器的电气安全性,取决于仪器的合理设计和合理使用。
常见的医学仪器的安全措施有: 仪器的可靠接地; 减少漏电流; 双重绝缘; 低压供电; 采用浮地措施或人体妥善接地; 心脏与仪器的电气绝缘等等。
医学仪器的电气安全措施有一定的通用性,但尚需根据电气装置及患者使用部位的特殊性决定安全对策。
根据附加的安全措施不同,一般将医学仪器的级别分为I级、ll级、III级及内部电源仪器四类,如表1所示。 表1:医学仪器的级别分类 级别 | 保护措施 | 附加保护措施 | 备注 | I级
| 基础绝缘
| 保护接地
| 需要保护接地设备 接地型 二孔插座(3p插座) | II级 | 基础绝缘 | 辅助绝缘 | 对使用的设备没有限制 | III级
| 基础绝缘
| 医用安全超低 压电源(mselv) | 要求特殊的电源设备 不能认为 它是III级CF型的 | 内部电源仪器
| 基础绝缘
| 内部电源
| 对使用的设备没有限制 不能连接外部电源 |
在国际电工技术委员会(IEC)通则中,也可以根据设备防止电击的程度进行分类。通常分为B型、BF型和CF型(B是Body;躯体,C代表Cor;心脏,F表示floating;绝缘)。B型是适用于体表、体腔的,但触体部分不绝缘的仪器;BF型代表适用于体表、体腔的,但具有绝缘触体的仪器。显然,连接心脏的部分一定是绝缘触体部分(CF型);不绝缘的C型的医学仪器实际上是不存在的。在IEC安全通则和医用电气设备暂定标准中对B型、BF型和CF型的仪器分别规定了容许漏电流值,如表2所示。
表2 :漏电流容许值(mA) 电流的路径 | B型 | BF型 | CF型 | | 正常 | 单一故障 | 正常 | 单一故障 | 正常 | 单一故障 | 接地漏电流 | 0.5 | | 0.5 | | 0.5 | | 外壳的漏电流 | 0.1 | 0.5 | 0.1 | O.5 | 0.01 | 0.5 | 患者漏电流 | 0.1 | 0.5 | 0.1 | O.5 | O.01 | 0.05 | 患者漏电流(由装在触体 部分的电源电压引起的) | | | | 5
| | O.05
| 患者测量电流 | 0.0l | 0.5 | 0.01 | 0.5 | 0.01 | 0.05
|
|